糖尿病の正確な分類は個別の治療計画を開発するための前提条件であり、膵臓の-細胞機能の評価は分類診断の中核的な基礎として機能します。C-ペプチド注射in vivo C- ペプチドレベルを検出することで膵臓 - 細胞の分泌機能を正確に反映し、糖尿病の分類と鑑別診断のための信頼できる臨床検査の基礎を提供します。また、日常的な指標では区別できない症例に特に適用できます。

1 型糖尿病の診断では、製品による検出が決定的に重要です。

1 型糖尿病の中核となる病理学的特徴は、自己免疫細胞による膵臓 - 細胞の破壊であり、これにより絶対的なインスリン欠乏とそれに続く血糖値の上昇が引き起こされます。 C-ペプチドはインスリンと等モル量で分泌されるため、膵臓-細胞の機能が障害されるとC-ペプチドの分泌も同時に減少します。したがって、1型糖尿病患者の空腹時C-ペプチドレベルは通常非常に低く（0.2 nmol/L以下）、検出すらできません。経口グルコース刺激後に C- ペプチドレベルの有意な上昇は観察されず、平坦な曲線を示します。この特徴により、1 型糖尿病と他の種類の糖尿病を効果的に区別できます。

さらに、成人の潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）は、2 型糖尿病に似た初期症状があり、誤診されやすいです。この製品による検出では、LADA 患者の C- ペプチド レベルは典型的な 1 型糖尿病患者よりも高いものの、年齢が一致する 2 型糖尿病患者よりは著しく低く、疾患の進行とともに徐々に低下することが示されています。-自己抗体検出と組み合わせることで、早期かつ正確な鑑別を実現して、治療計画の誤った判断を回避できます。

2 型糖尿病の診断および鑑別診断において、製品はその病理学的進行を明確に反映できます。

2 型糖尿病の初期の中核となる病理学的特徴はインスリン抵抗性であり、この時点で膵臓の - 細胞がより多くのインスリンを分泌することで補い、C- ペプチド レベルが正常または上昇します。病気が進行するにつれて、膵臓の-細胞機能は徐々に低下し、それに伴い、1型糖尿病よりもはるかに遅い速度でC-ペプチドレベルが着実に低下します。経口グルコース刺激後、C-ペプチドレベルは遅れて上昇を示し、通常、ピークは食後2〜3時間後に現れ、すぐにはベースラインレベルに戻りません。この遅延ピークは 2 型糖尿病の典型的な症状であり、1 型糖尿病の平坦な曲線とは明確に区別できます。

米国糖尿病協会 (ADA) と欧州糖尿病研究協会 (EASD) の最新ガイドラインによると、空腹時 C- ペプチド レベル > 0.6 nmol/L は 2 型糖尿病の診断を裏付ける重要な根拠となります。中間値 200 ～ 600 pmol/L については、臨床的特徴、血糖値、自己抗体検出を組み合わせた総合的な判断が必要です。

さらに、C-ペプチド注射他の特定の種類の糖尿病と続発性糖尿病を区別するためにも使用できます。

たとえば、膵島細胞腫瘍の患者は膵臓 - 細胞の異常な増殖を示し、大量のインスリンと C- ペプチドを分泌し、空腹時低血糖を引き起こします。検査の結果、血糖変動の影響を受けずにC-ペプチドレベルが大幅に上昇していることが明らかになりました。続発性糖尿病（膵臓疾患、内分泌疾患、その他の疾患が原因）の場合、C-ペプチドレベルは、原疾患によって引き起こされた膵臓-細胞の損傷の程度に応じて変化します。

原疾患の病歴と組み合わせることで、正確な鑑別が実現され、治療計画の策定をサポートできます。一方、外因性インスリン療法を受けている患者の場合、インスリン検出は外因性インスリンおよびインスリン抗体によって妨害されますが、C-ペプチド検出は影響を受けません。患者自身の膵臓細胞の分泌機能を正確に反映し、検出のずれによって引き起こされる分類エラーを防ぐことができます。