Fospropofol Disodium CAS 258516-87-9

1。麻酔誘導における革新
ホスホプロポフォールディスディウムは、「プロドラッグ変換」メカニズムを介した麻酔誘導中に安定した血液薬物濃度制御を達成します。その開始時間は（2.9±1.1）分で、ピーク時間（4.8±1.5）分があり、プロポフォールよりもわずかに遅くなりますが、作用期間（25〜30分）が長く、よりリラックスした動作窓を麻酔科医に提供します。臨床研究では、10〜12 mg/kgの用量がほとんどの患者の誘導ニーズを満たすことができ、血行動態の変動はプロポフォールの誘導よりも著しく小さくなることが示されています。たとえば、冠動脈バイパス移植を受けている患者では、プロポフォールデスディウムとプロポフォールの鎮静効果は同等ですが、平均動脈圧の変動振幅は15％〜20％減少します。

3。運用の利便性と安全性
ホスホプロポフォールのディスディウムは、凍結{-乾燥粉末の形であり、再構成後に注入することができ、プロポフォールエマルジョンの3つの主要な欠点を完全に回避できます。

注入疼痛：プロポフォールエマルジョンの注射疼痛の発生率は31.3％になりますが、プロポフォールのディスディウムの発生率はわずか13.3％です。
脂質代謝障害：プロポフォールの長期注入は、高トリグリセリド血症（約18％の発生率）を引き起こす可能性がありますが、プロポフォールデスディウム群では3例（10％）のみが観察されました。
感染のリスク：脂肪エマルジョンは細菌培養媒体として使用され、プロポフォールリン酸塩の際に隠された危険はありません。吸着剤コンポーネントは含まれておらず、ECMOなどの長い-用語鎮静シナリオに適しています。

2。特別な状態の重症患者の適応性
急性呼吸dis迫症候群（ARDS）：ヒト-機械の非同期を減らすには深い鎮静が必要であり、プロポフォールの低節は、血液薬物濃度を安定させることにより呼吸抑制のリスクを減らします。
体外膜酸素化（ECMO）：従来のエマルジョンは膜肺をブロックする可能性がありますが、プロポフォールの低音は水（{0}}可溶性定式化がそのようなリスクがなく、膜肺の耐用年数を延長することができます。
重度の急性膵炎：脂質負荷を避けるために高脂血症の患者では、プロポフォールおよびプロポフォールリン酸塩の低リン酸塩が禁忌であり、好ましい鎮静薬になります。

1。消化器内視鏡検査の最適化
Fospropofol Disodium痛みのない胃鏡検査でうまく機能します。 200人の患者を含むランダム化比較試験では、6.5mg/kgの用量での鎮静率が96％であり、患者の満足度スコアがMidazolamグループのそれよりも有意に高いことが示されました（4.7±0.3 vs . 3.9±0.5）。その利点は次のとおりです。

スムーズな発症：プロポフォールの「爆発的な」阻害を回避し、呼吸停止のリスクを軽減する。
迅速な回復：術後の回復時間は20％短縮され、観測時間が短縮されます。
注射の痛みはありません：特に外来患者の短い手術に適した患者の受け入れを改善します。

3。術後の吐き気と嘔吐の予防（PONV）
ホスホプロポフォールのディスディウムは、オピオイド薬の投与量を減らすことにより、PONVのリスクを軽減します。婦人科の腹腔鏡手術では、誘導線量はプロポフォールと比較して30％減少し、術後吐き気の発生率は25％から12％に減少し、嘔吐の発生率は8％から3％に減少します。

ホスホプロポフォールディスディウムは、水-可溶性プロドラッグデザイン、安定した薬物動態特性、幅広い臨床適応性による麻酔と鎮静の分野で重要な革新となっています。快適な医療から特別な患者管理まで、ICUの長い-用語鎮静に対する麻酔誘導の価値は、臨床診療を通じて常に検証されています。