5-フルオロウラシル API CAS 51-21-8

5-フルオロウラシル (5-FU) は、古典的な抗代謝薬として、チミジンヌクレオチドシンターゼを阻害し、DNA 合成をブロックすることにより、皮膚疾患の治療において独特の利点を示します。その作用機序は腫瘍細胞を標的とするだけでなく、ウイルスの核酸代謝を妨害することで抗ウイルス効果も発揮します。その臨床応用は、感染性病変、増殖性病変、前がん病変という 3 つの主要な種類の疾患をカバーしています。

1. ウイルス性皮膚疾患の精密治療

扁平疣贅および尋常性疣贅：HPV ウイルスによって引き起こされる良性表皮過形成、5-FU はウイルスの DNA 複製を阻害することにより、いぼ細胞のアポトーシスを促進します。臨床研究では、5% 軟膏を 1 日 2 回局所塗布すると、4 週間後にいぼの 75% の除去率が達成できることが示されています。理学療法によって引き起こされる可能性のある傷跡を避けるために、顔や手などの露出領域に特に適しています。

2. 皮膚腫瘍に対する標的介入太陽角化症:-紫外線への長期曝露によって引き起こされる前がん性病変. 5-FUは腫瘍細胞のアポトーシスを誘導し、扁平上皮癌への転移のリスクを軽減します. 5%の軟膏を1日1回4週間連続で投与すると、病変除去率は82%で、凍結療法（65%）よりも大幅に優れています。
ボーエン病: 上皮内扁平上皮癌である 5-FU は腫瘍細胞の増殖を阻害し、光力学療法と組み合わせることで完全寛解率を 90% に高めることができます。手術に適さない患者の場合、5-FU 単独療法による 12 週間の治療により、5 年生存率は 95% になります。

眼科における 5-FU の応用は、線維芽細胞の増殖とコラーゲン合成を阻害するその抗代謝特性に由来しており、眼表面疾患や緑内障手術の重要なアジュバント薬となっています。

1. 緑内障濾過手術における傷跡の予防
術後のフィルタリングバブルの傷つきは、難治性緑内障患者の手術失敗の主な原因です. 5-線維芽細胞の移動を阻害し、フィルタリングバブルの維持率を 40% から 75% に高めるために、FU が結膜下に注射されました（5mg/0.1ml）。具体的な計画は、手術後の最初の週は1日1回、2週目は隔日1回で、総投与量は50mgを超えないようにします。マイトマイシン C (MMC) を併用すると瘢痕化のリスクをさらに軽減できることが研究で示されていますが、角膜上皮損傷 (発生率 15%) には注意が必要です。

3. 眼内腫瘍の補助療法
網膜芽細胞腫患者に対する化学療法では、5-フルオロウラシル APIカルボプラチンおよびビンクリスチンと組み合わせて硝子体腔に注射されます (25 μ g/0.1 ml)。これにより、腫瘍体積が 50% 減少し、目の保護率が 80% に増加します。ただし、網膜毒性に注意し、4週間に1回、総用量100μgを超えない範囲で注射することが推奨されています。

4. 術後炎症のコントロール
白内障に対する超音波超音波乳化吸引術の後、5-FU とデキサメタゾン点眼薬を併用すると、前房ちらつきスコアが 3+ から 1+ に減少し、炎症の消散時間を 3 日間短縮できます。具体的な使用方法は、手術後1日4回、2週間連続です。

呼吸器感染症: RT{0}}インフルエンザ ウイルスと SARS の PCR 検出-CoV-2 は、症状が現れてから 24 時間以内に、感度 98%、特異度 99% で診断できます。研究によると、新型コロナウイルス感染症患者の鼻咽頭ぬぐい液のCT値が30未満の場合、感染力が最も強く、直ちに隔離する必要がある。
性感染症: HIV RNA 検査 (感度 20 コピー/ml) は、感染後 10 日で検出でき、抗体検査より 2 週間早く検出できます。 HPV タイピング検査により、高リスク（16/18）感染症を特定し、子宮頸部円錐切除術の適応をガイドできます。{4}

3. 疫学調査と防疫

クラスター化した流行状況の追跡可能性: 新型コロナウイルス感染症の流行状況では、症例間のウイルス配列の相同性を比較することで伝播連鎖を特定できます。レストランでの集団感染では、患者間のウイルス配列の類似性が99.8％に達し、エアロゾル感染が確認された。
無症候性保菌者スクリーニング: RT-PCR は、全陽性症例の 30% を占める CT 値が 35 を超える無症候性保菌者を検出できます。また、感染を阻止するには強制隔離が必要です。