エドトレオチド

原発巣および転移病変（肝臓、骨、リンパ節など）を明確に表示でき、特に従来の画像処理では検出が困難な腸間膜リンパ節転移に敏感です。

SPECT イメージング: ⁹⁹ mTc (半減期 6 時間) と組み合わせると、資源が限られた地域での予備スクリーニングに適しています。-
Molecular typing and prognostic evaluation: The expression intensity of SSTR was quantified by SUVmax (standardized uptake value), and SUVmax>20 は、予後の良好な高分化腫瘍を示します。 SUVマックス<10 may indicate poorly differentiated or dedifferentiated tumors and require adjustment of treatment plans. In addition, imaging results can also be used for indirect evaluation of tumor grading (such as Ki-67 index).

無増悪生存期間（PFS）：28～36か月、エベロリムス（11か月）またはスニチニブ（12か月）より2～3倍長い。
全生存期間（OS）: 5- 年生存率は 60% ～ 70% に増加し、一部の患者は腫瘍の長期生存を達成しました。
作用機序:
ダブルキル: ¹⁷⁷ Lu によって放出されるベータ粒子 (貫通範囲 0.5 ～ 2 mm) は腫瘍細胞の DNA を直接破壊し、同時に画像モニタリング用のガンマ線を放出します。
観客効果: 粒子は、エンドルフィンに結合していない隣接する腫瘍細胞を殺すことができ、腫瘍の不均一性を克服します。
低毒性: 腎臓の放射線量<23 Gy (safe threshold 27 Gy), incidence of bone marrow suppression<10%, much lower than traditional chemotherapy.

免疫療法との併用:
PD-1 阻害剤 (ペムブロリズマブなど): SSTR 陽性のマイクロサテライト安定型 (MSS) タイプの NET では、併用療法により 35% の ORR が達成され、免疫抑制微小環境を緩和することで T 細胞浸潤が促進されます。
化学療法との併用:
CAPTEM レジメン (カペシタビン + テモゾロミド): PRRT と組み合わせると、ORR は 65% に達し、特に低分化型 NET (G3 グレード) に適しています。

診断: Yiduoqupeptide イメージングで検出された SDHB 遺伝子変異関連腫瘍の陽性率は 80% であり、¹² 3 I-MIBG イメージング (陽性率 50%) よりも大幅に高くなっています。

治療: PRRT は転移性褐色細胞腫に対する ORR が 40%、PFS が 24 か月であり、高血圧や頭痛などのカテコールアミン過剰摂取の症状を軽減できます。
2.3 甲状腺髄様がん: 治療失敗から SSTR 標的化まで
甲状腺髄様癌の約 50% は SSTR2 を発現しており、¹3 ¹ I 治療後の残存病変はマルチペプチドイメージングによって特定できます。 PRRT の ORR は 30% に達し、放射線ヨウ素耐性のある患者に補助的な治療オプションを提供します。

イメージングオミックス: ⁶⁸ Ga DOTATOC PET 画像のディープラーニング分析を通じて、テクスチャ特徴 (エントロピーや均一性など) が抽出され、PRRT の有効性 (AUC 0.85) を予測し、個別化された治療を導きます。
予後モデル: SUVmax、Ki-67 指数、臨床病期分類、その他のパラメーターを統合し、NETs 予後予測モデル (C- 指数 0.90) を構築して、治療の意思決定に定量的根拠を提供します。