メロペネムパウダー

院内肺炎（HAP）: 緑膿菌や肺炎桿菌などの薬剤耐性菌によって引き起こされる HAP。メロペネムは好ましい薬剤の 1 つです。{0}
市中肺炎（CAP）：重度の CAP または混合感染が疑われる症例（肺炎球菌と嫌気性細菌の同時感染など）に適用されます。
慢性気管支炎の急性増悪：緑膿菌感染症と組み合わせると、メロペネムは症状を効果的に制御できます。

胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、腹膜炎などの複雑な腹部感染症は、大腸菌、肺炎桿菌、バクテロイデス フラジリスなどによって引き起こされることがよくあります。メロペネムは単独療法またはメトロニダゾールとの併用で治療できます。
術後腹腔内感染-: 腹部手術後の合併症のリスクを軽減するために、予防または治療の目的で使用されます。

複雑な尿路感染症: 腎盂腎炎、膀胱炎などが含まれ、特に ESBL (拡張スペクトル ベータ ラクタム) を生成する腸内細菌科感染症に適しています。
子宮内膜炎、骨盤炎症性疾患、子宮結合組織炎症などの婦人科感染症は、好気性細菌と嫌気性細菌の混合感染によって引き起こされることがよくあります。メロペネムは一般的な病原体をカバーできます。

骨髄炎：黄色ブドウ球菌（MRSAを除く）、緑膿菌などによる骨髄炎。メロペネムは選択薬剤の一つです。
蜂窩織炎: 重度の皮膚および軟部組織の感染症、特に敗血症のリスクを伴う場合には、広域抗生物質の静脈内使用が必要になります。-

細菌性髄膜炎: メロペネムは血液脳関門を通過し、肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌などによって引き起こされる髄膜炎を治療します。特にペニシリンやセファロスポリンに耐性のある菌株に適しています。{0}
脳膿瘍：好気性細菌と嫌気性細菌の混合感染によって引き起こされることが多く、メロペネムとメトロニダゾールの併用療法が一般的に使用されます。

敗血症：感受性の高い細菌によって引き起こされる血流感染症であり、感染源の迅速な制御が必要であり、メロペネムは推奨される薬剤の 1 つです。
発熱を伴う好中球減少症: 化学療法または骨髄移植後の好中球減少症の患者において、メロペネムはグラム陰性細菌感染の可能性をカバーし、死亡率を低下させることができます。-

用量調整: 生後3か月から12歳までの小児には、感染症の重症度と体重に基づいて8時間ごとに10～20mg/kgを投与します。体重が50kgを超える子供には成人用量を投与する必要があります。
髄膜炎の治療: 感染を迅速に制御するために、小児髄膜炎患者の投与量は 8 時間に 1 回 40 mg/kg まで増量できます。

腎機能モニタリング：高齢者は腎機能が低下していることが多いため、薬物の蓄積を避けるためにクレアチニンクリアランス速度に応じて投与量を調整する必要があります。
副作用モニタリング：高齢者は副作用に対する耐性が低く、肝臓や腎臓の機能、神経症状などを注意深く観察する必要があります。

腎不全：メロペネムは主に腎臓から排泄されるため、腎不全患者はクレアチニンクリアランス率に応じて投与量を調整する必要があります。たとえば、クレアチニンクリアランス速度が 50ml/分未満の場合、成人の用量は半分になります。
肝機能障害: 肝機能障害のある患者は通常、投与量を調整する必要はありませんが、薬物による肝障害に注意するために肝機能指標を監視する必要があります。-

妊婦への投薬: メロペネムは FDA の妊娠分類 B に属しており、動物実験では催奇形性は示されていませんが、ヒトでの研究データは限られています。妊娠中の女性は使用に注意し、明らかに必要な場合にのみ使用してください。
授乳中の女性のための薬: メロペネムは母乳中に少量分泌される可能性があります。授乳中の女性の場合、投薬期間中は授乳を中止することが推奨されます。

アレルギー反応: メロペネムまたは他のカルバペネム系抗生物質にアレルギーのある人には禁忌です。薬を服用する前に、アレルギー歴を詳しく聞き取り、皮膚テストを行う必要があります（特にβラクタムアレルギーの既往のある方）。
薬物相互作用:
プロベネシド: メロペネムの血漿クリアランス率を低下させ、半減期を延長する可能性があるため、用量の調整が必要になります。{0}}
バルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん薬メロペネムパウダー血中薬物濃度を低下させ、てんかん発作のリスクを高める可能性があるため、併用は避けるべきです。
ワクチン: 腸チフス生ワクチンと一緒に使用すると、免疫反応を妨げる可能性があるため、少なくとも 3 日の間隔を空ける必要があります。

一般的な副作用：発疹やかゆみなどのアレルギー反応。吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸反応。肝機能異常（ALTやASTの上昇など）。注射部位の痛みや腫れなどの局所反応。
重篤な副作用: 神経症状（発作、意識障害など）、特に腎不全または高用量の薬剤の場合。{0}}偽膜性大腸炎（クロストリジウム・ディフィシル感染症）の場合は、投薬を直ちに中止し、バンコマイシンまたはメトロニダゾールで治療する必要があります。