のコアコンポーネントオキシテトラサイクリンクリーム化学名6-メチル-4-（{2}）-3、5,6,10,12、12 -ヘキサルキル-1、11- 11- 11- 11- {-1}} -1} -1} 12 -} 12 -} 12 -} 12 -） 6,11、12 - octahydro -2-テトラベンズアミド.その分子式はC22H24N2O9であり、分子量は460 . 43であり、テトラシクラインクラスのブロードスプレクテクティクスに属しています。淡黄色または黄色の軟膏の形で、バイアルあたり10g（3％オキシテトラサクラムを含む）.の一般的な仕様が古典的な抗生物質として、その使用は、単純な細菌感染トレートメントから、免疫調節やバイオテロリズムの防御などの複雑なシナリオに拡大しました。呼吸器感染症、腸感染、皮膚および軟部組織感染症におけるオキシテトラシクヌは、正確な病原体検出、併用療法戦略、および新しい製剤の開発を通じてさらに強調されます。
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薬理学的作用メカニズム
オキシテトラサクラムは、細菌リボソームの30SサブユニットのA部位に特異的に結合し、Aminoacyl TRNAのmRNAでドッキングをブロックし、ペプチド鎖の伸長とタンパク質合成を阻害し、それによって抗菌効果を阻害します.}抗菌スペクトル材料：
グラム陽性細菌：
黄色ブドウ球菌、連鎖球菌（一部の薬物耐性株には薬物感受性ガイダンスが必要です）.
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グラム陰性細菌：
大腸菌、Pseudomonas aeruginosa、Yersinia Pestis（敏感な株が効果的です）.
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非定型病原体：
Mycoplasma、Chlamydia、Rickettsia、Spirochetes（非常に敏感）.
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他の病原体：
アクチノバクテリア、炭thlacis菌、ノカルディ、ビブリオ、ブルセラ.
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オキシテトラサイクリン{+. COA
オキシテトラサイクリンクリーム、、テトラサイクリン抗生物質の代表的な薬物として、薬物耐性株の課題に直面しているにもかかわらず半世紀以上にわたって臨床的に臨床的に適用されてきましたが、オキシテトラシクラネは、呼吸感染、腸感染症、皮膚感染症、皮膚感染症の組み合わせを介して皮膚感染症を介して環境感染症を組み合わせた環境感染症を介して皮膚感染症を介して柔軟な組み合わせを介して軟化感染症を介して軟化感染症を介して軟化感染症を介して軟化感染症を介して軟化感染症を介して軟化感染を介して軟化する治療においての関連性の高い治療価値を依然として示しています。定式.
（1）コア適応と病原体のカバレッジ
呼吸器感染症に対するオキシテトラサクラムの治療効果は、一般的な病原体の正確な標的化に由来します。
コミュニティの獲得肺炎（CAP）：
マイコプラズマ肺炎（0 .5μg/ml以下のMIC）、クラミジアトラコマチス（0.25μg/ml以下のMIC）などの非定型病原体に感染した場合、Legionella Pneumophila（1μG/MITSTELCTTRACTTRACTTRACHTERCYTSTEL -MITSTEL -MITS、または等しい場合）肺胞マクロファージを浸透させることによる細菌の成長であり、ベータラクタムよりも効果的です。
一部のグラム陰性細菌は、溶融菌（非酵素産生株）およびMoraxella catarrhalisに対して60％-70％の感度速度を持ち、併用療法オプションとして使用できます.}
病院での肺炎症（HAP）：
併用療法の役割：セフトリアキソンなどの第3世代のセファロスポリンと組み合わせて使用すると、特に多剤耐性細菌によって引き起こされる感染症の場合、緑膿菌以外のほとんどの病原体をカバーできます.}
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪：
病因介入：COPD患者の気道から肺炎菌（敏感株）と肺炎連鎖球菌（非耐性株）を分離するのに効果的で、機械的換気の必要性を減らすことができます{.}
（2）臨床的有効性と症状制御
発熱と炎症の緩和：
オキシテトラサクラムは、細菌のエンドトキシンの放出とIL -6}やTNF - .}などのサイトカインの合成を阻害することにより、48-72時間内の発熱時間を短縮することができ、48-72時間以内の時間を短縮することができます。
咳とsp産生の改善：
オキシテトラサクラムとデクスメデトミジンの組み合わせは、マイコプラズマ肺炎によって引き起こされる刺激的な乾燥咳{.}の刺激的な乾燥咳の場合、咳止め緩和率を85％（単純な咳抑制群の60％と比較）に増加させることができます。
プルーレントのsputを持つ患者の場合、オキシテトラシクラムは細菌の負荷を減らし、sput粘度を30％-50％減少させ、. .を促進します
イメージングの改善：
肺炎菌のマイコプラズマのトラートメントでは、オキシテトラサクラムとグルココルチコイドの組み合わせにより、肺浸潤の吸収時間が14日から7日間に短縮される可能性があります{.}
腸感染症の治療：急性下痢から慢性炎症性腸疾患への補助療法
（1）病原性の局在化とトラテメントメカニズム
腸感染症の治療におけるオキシテトラサクラムの有効性は、その二重の効果に由来します。
直接抗菌：
Shigella Genus：Shigella FlexneriとShigella Sonneiに対する感度率は90％であり、2-3 . 2-3日によって赤痢のコースを短くすることができます。
サルモネラ属：非腸チフスサルモネラ（サルモネラチフヒムリウムなど）に対して効果的ですが、腸チフスサルモネラ.のキャリングステータスを延長する可能性があるため、注意が必要な場合があります。
Cholerae Vibrio：エンテロトキシンの分泌を阻害し、下痢を50％-70％減少させ、液体補充療法と組み合わせて、死亡率を減らすことができます.
免疫規制：
腸の炎症因子の放出（IL {-1、IL -8）の放出、腸粘膜浮腫の減少、および潰瘍性大腸炎の急性増悪に対する補助的な治療効果.}}}
（2）臨床応用シナリオと治療効果の証拠
急性感染性下痢：
旅行者の下痢：腸毒素性大腸菌（ETEC）感染の場合、3gのオキシテトラサクラムの単回投与により、12-24時間.} 12-24}時間12-24}時間を短縮できます。
クロストリジウムディフィシル感染：バンコマイシンとの組み合わせは、特に軽度から中程度の症例では、再発率（25％から10％）を減らすことができます.
慢性腸疾患：
炎症性腸疾患（IBD）：{5-アミノサリチル酸（{5- asa）の補助薬として、オキシテトラサイクルは活性クローン病ホルモンの投与量を減らすことができます（40mg/日から20mg/日）.
小腸細菌の過成長（SIBO）：14日間のトレートメントコースは、70％.の有効率で、腹部膨満と下痢の症状を緩和することができます。
皮膚および軟部組織感染症の治療：表在性膿瘍から壊死性筋膜炎までの段階的な治療
（1）病原性の特性とトレートメントオプション
の有効性オキシテトラサイクリンクリーム皮膚や軟部組織の感染症の治療において、その浸透性と広域スペクトル特性に由来する
グラム陽性細菌：
黄色ブドウ球菌：非酵素産生株に敏感ですが、最大80％の株を生成するtetk流出ポンプに耐性があり、アンピシリン.の組み合わせが必要です。
Streptococcus属：グループA-溶血性連鎖球菌に敏感ですが、急性リウマチ熱の再発を誘導する可能性に注意を払う必要があります（長期使用はペニシリンと組み合わせる必要があります）.}
グラム陰性細菌：
Pseudomonas aeruginosa：自然に耐性（OPRM流出ポンプの存在のため）、単剤療法は避けるべきです.
バクテロイドェス：壊れやすいバクテロイド類に敏感であり、混合感染症のためにメトロニダゾールと組み合わせて治療することができます.
非定型病原体：
アクチノバクテリア属：緑膿菌に敏感で、それはアクチノ菌症（子宮頸部および顔面膿瘍など）.の第二次トレートオプションです
（2）臨床応用シナリオと有効性の評価
表面感染：
沸騰と膿瘍：テトラサイクリンと局所ホットコンプレスの組み合わせにより、膿瘍の成熟時間を3日短縮し、切開と排水速度を減らすことができます.
卵胞炎：それはマラセジア毛包炎に対して効果がありませんが、細菌性毛包炎（黄色ブドウ球菌感染など）を治療することができます.
深い感染：
ハニカム炎症：セファゾリンと組み合わせて使用すると、連鎖球菌とブドウ球菌をカバーでき、発赤と腫れが7日から4日間.に落ち着くまでの時間を短縮できます。
壊死性筋膜炎：ドキシサイクリンに代わるものとして、それはデブリドメントとクリンダマイシン（毒素産生を阻害するために）の組み合わせを必要とします.
特別な感染：
動物の咬傷感染症：パス網に敏感（二酸化炭素炭素菌など）に敏感で、創傷性膿瘍を防ぐことができます.
術後感染：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に対しては効果がありませんが、酵素産生株.を治療できます。
臨床的適応と投薬計画
1.コア表示
オキシテトラサイクリンクリーム次の皮膚や軟部組織感染に適しています。
膿疱性潰瘍（黄色の水潰瘍）：水疱、膿疱、および蜂蜜黄色のかさぶたを特徴とする黄色ブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされる純粋な皮膚疾患.
濾胞性衝動：毛包の周りの炎症、頭皮と顔によく見られる膿疱の形成を伴う.
慢性潰瘍性皮膚炎：細菌感染症を伴う再発性皮膚潰瘍.
あごひげ：ひげ領域の毛包と周囲の組織のプルーレント感染{.
その他の感染症：毛皮疾患、創傷感染、湿疹の組み合わせ感染、ティネアの組み合わせ感染など.
3.投薬方法の最適化
患部の掃除：薬物の前に皮膚を生理学的生理食塩水または軽度の洗剤で洗って、かさぶたや分泌物を除去する.
薄い層の適用：適切な量の軟膏を取り、患部に均等に塗布して、過度の蓄積を避ける{.
粘膜との接触は避けてください：刺激や吸収中毒を防ぐために、目、鼻、口などの粘膜に適用しないでください.
併用療法：重度の感染症は、経口抗生物質（アモキシシリンなど）で治療できますが、他のテトラサイクリン（交差耐性）{.と組み合わせて避ける必要があります。
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