Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. は、中国でナイスタチン軟膏 15g の最も経験豊富なメーカーおよびサプライヤーの 1 つです。ここで私たちの工場から販売する卸売バルク高品質ナイスタチン軟膏 15g へようこそ。良いサービスとリーズナブルな価格が利用可能です。
ナイスタチン軟膏 15gは、主にカンジダ アルビカンスなどの敏感な真菌によって引き起こされる表層皮膚および粘膜感染症の治療に使用される古典的なポリエン抗真菌局所薬です。その中心成分であるマイコスタチンは、真菌の細胞膜内のエルゴステロールに結合し、膜透過性を破壊し、カリウムイオンやヌクレオチドなどの重要な物質を細胞外に漏出させ、最終的に真菌の死をもたらします。抗菌効果と殺菌効果の二重効果があります。
薬理学的特性と製剤設計:
市販の乳化ペーストには通常、有効成分が 100,000 単位/グラム含まれており、マトリックスは軽鉱油と白色ワセリンの混合物で、薬剤が皮膚表面に保護膜を形成し、局所作用時間を延長します。この非水溶性マトリックスは、皮膚表面での薬物の保持時間を延長し、局所透過性を高め、水ベースのマトリックスによって引き起こされる可能性のある接触皮膚炎を回避します。-。特定の乳化性ペースト中の賦形剤としてのラノリンは、アレルギー反応を誘発する可能性があることに注意してください。臨床報告では、陰嚢湿疹の患者は投薬後にかゆみが増加することが示されており、パッチテストではラノリンに対する感受性が確認されています。この成分を含まないクリームに切り替えると症状が軽減されることがあります。化学的安定性が高く、20～25度の涼しい環境で36ヶ月保存可能です。微生物汚染を避けるため、開封後は3か月以内に使用することをお勧めします。
薬の仕様:
標準的な治療コースは、患部を1日2回、10～14日間塗り続けることです。粘膜感染は14〜21日間延長する必要があります。混合感染症や頑固な症例（ケトコナゾールによる治療が必要な糖尿病患者のカンジダ性亀頭包皮炎など）には、抗生物質の乳化性ペーストや抗真菌ローションの併用が推奨されます。
化合物の追加情報:
当社の製品形態
ナイスタチン +. COA
古典的なポリエン系抗真菌薬として、ナイスタチン軟膏 15gユニークな作用機序と幅広い臨床応用のおかげで、20世紀半ばに出現して以来、表在性真菌浸透物を治療するための基礎となる薬剤となっています。
体部白癬、下腿部白癬、および肛門周囲浸潤物: 免疫抑制患者（エイズ、グルココルチコイドの長期使用者など）の難治性皮膚カンジダ症に適用されます。-臨床データによると、単純な抗真菌性乳化性ペーストによる 2 週間の治療後、患者の 85% が真菌の治癒に達しますが、混合浸透物 (細菌と真菌の共存など) では、抗生物質の乳化性ペーストを併用する必要があります。
カンジダ感染症を伴うおむつかぶれ: 新生児のおむつ部分は、湿気の多い環境のためカンジダ菌が二次的に浸透しやすく、衛星病変を伴う明確な紅斑として現れます。{0}}再発を減らすために、毎日の掃除の後に乳化性ペーストを7〜10日間塗布し、おむつ交換の頻度を増やすことをお勧めします。
口腔カンジダ症（鵞口瘡）： 乳化性ペーストは好ましい剤形ではありませんが、臨床現場ではグリセロールと混合して口腔粘膜塗布、特に経口懸濁液に抵抗力のある乳児や幼児に使用されることがよくあります。飲み込まないよう注意し、服用後30分以内は絶食してください。
2.婦人科分野への応用：
外陰部膣カンジダ症（VVC）：ニフェドラックス・ミコスタチン膣ミコスタチノール（ニフェドラックス0.5gとミコスタチン200,000単位を含む）などの化合物製剤は、相乗効果により治療効果を高めます。単回投与レジメンは、有効性の点では 7 日間の治療コースに相当しますが、患者のコンプライアンスはより高くなります。月経を止めることが必要であり、性的パートナーは定期的な治療を必要としないことを強調する必要があります。
再発性 VVC の予防: 年間 4 回以上の VVC 発作がある患者には、週に 1 回膣内薬を 6 か月間投与することが推奨されます。ただし、長期使用には薬剤耐性に注意が必要です。-臨床現場では、薬剤を繰り返し使用した後に耐性菌が出現した事例が報告されています。
化合物マイコスタチノール（トリアムシノロン アセトニド、硫酸ネオマイシス、ペルメトリンを含む）は、犬や猫の外耳炎の治療に広く使用されています。抗真菌、抗菌、抗炎症、殺虫特性の組み合わせにより、治療期間を大幅に短縮できます。-たとえば、併用療法で治療されたマラセチア外耳炎患者の治癒率は、ミコスタチン単独使用時の62%から89%に増加しました。
用法・用量・治療経過
大人のスタンダードプログラム
皮膚感染症: 14～21日間の治療期間で患部に1日2回塗布します。指の間のびらん性足白癬には、ナイスタチン軟膏 15g角質層を柔らかくし、浸透力を高めるため、サリチル酸10％配合のクリームを併用することをおすすめします。
膣感染症: 200,000 単位の乳化性ペーストを単回膣内または 1 日 1 回、連続 7 日間投与します。薬剤が子宮頸部に直接届くようにするには、特別な薬剤送達装置が必要です。
口腔感染症: 胃腸への刺激を軽減するために、食後に 500000 ユニット (グリセリンと混合) を患部に 1 日 4 回塗布してください。
使用プロセスは次のように要約できます。
1. 投薬前の準備
患部の洗浄：感染部を弱水または生理食塩水で徹底的に洗浄し、表面の汚れや分泌物を取り除きます。
適応症の確認：透過物がカンジダなどの敏感な真菌によって引き起こされていることを確認し、細菌またはウイルスの透過物には使用しないでください。
アレルギーのスクリーニング：薬物の組成（ラノリンマトリックスなど）を確認し、マイコスタチノール賦形剤にアレルギーのある人の使用を禁止します。
2. 投薬方法と頻度
皮膚感染症：1日2回、適量の乳化性ペースト（約100,000単位/グラム）を取り、患部とその周囲の健康な皮膚1～2センチメートルに均等に塗布してください。吸収されるまで優しくマッサージしてください。
粘膜感染症（口腔カンジダ症など）：グリセロールと混合して1日4回塗布する必要があります。絶食は投薬後 30 分以内に行う必要があります。膣浸透液では、専用の薬剤ディスペンサーを 1 日 1 回、就寝前に膣の奥深くに挿入して投与する必要があります。
特別な領域: 肛門周囲の浸潤物など、患部は排便後に薬を投与する前に洗浄する必要があります。通気性のある靴や靴下を履くと足にしみが生じることがあります。
3. 治療管理
標準治療コース: 皮膚浸透性の場合は通常 10 ～ 14 日間、粘膜浸透性の場合は 14 ～ 21 日間かかります。症状が消えた場合でも、再発を防ぐために治療プロセス全体を完了する必要があります。
有効性評価: 真菌培養は 2 週間ごとに再検査する必要があります。 4週間経っても改善が見られない場合は、診断または治療計画を再評価または調整する必要があります。
再発予防: 再発性浸出物（年に 4 回以上など）がある患者の場合は、週に 1 回の治療を 6 か月間維持することが推奨されます。
4. 投薬後のケア
患部を乾燥した状態に保つ：湿った環境では浸透が悪化する可能性があるため、長時間の密閉や包帯は避けてください。
刺激を避ける：投薬中はアルコール系スキンケア製品や刺激性の洗剤の使用を中止してください。
反応の観察: 灼熱感、紅斑、その他の局所刺激がある場合は、薬物濃度を薄めるか、代わりに乳化性ペーストを使用できます。重度のアレルギーの場合は、直ちに投薬を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
ナイスタチン軟膏 15gは、局所抗真菌薬として、その薬物相互作用は全身薬ほど重要ではありませんが、薬の安全性と有効性を確保するには、依然として次の重要な点を考慮する必要があります。
現地の薬剤との相互作用
1. ラノリン含有マトリックスのアレルギーリスク
クリームのマトリックスにはラノリンが含まれており、接触アレルギー反応を引き起こす可能性があります。患者がラノリンに敏感な場合（陰嚢湿疹の患者で、投薬後にかゆみが増し、パッチテストでアレルギーであることが確認された場合など）、アレルギー反応による浸透物の悪化を避けるために、この成分を含まないクリームまたはクリームに切り替える必要があります。
2. 糖質コルチコイドの併用に伴うリスク
マイコスタチノールとトリアムシノロン アセチリドの組み合わせなどの化合物製剤は、浸透症状を隠したり、真菌の蔓延を悪化させたりする可能性があります。たとえば、コルチコステロイドを含む複合クリームを長期間使用すると、局所免疫反応が抑制され、カンジダ感染症が持続する可能性があります。-したがって、短期間、小規模な使用、および透過物の進行の厳密な監視に限定されます。-
3. 抗生物質マイコスタチノールとの相乗・拮抗作用
相乗効果: 混合浸透物 (細菌性真菌の共浸透物など) の場合は、抗生物質クリーム (ムピロシンなど) を組み合わせて使用できます。ただし、吸収に影響を与える薬物相互作用を避けるために、それを何層にも塗り、最初に抗生物質マイコスタチノールを塗り、次に30分間隔後にクリームを塗る必要があります。
拮抗作用のリスク: マイコスタチンのマトリックスが抗生物質の局所透過性を低下させ、抗生物質の抗菌効果を弱める可能性があるため、硫酸アミカシンやゲンタマイシンなどのアミノグリコシド系抗生物質を含むマイコスタチノールの使用は避けてください。
経口/注射薬との相互作用
1. 経口抗真菌薬の相乗効果
併用の適応：難治性または全身性のカンジダ浸透性疾患（糖尿病患者における難治性カンジダ性亀頭包皮炎など）に対して、マイコスタチノールは経口ケトコナゾールまたはフルコナゾールと併用できます。たとえば、マイコスタチノールだけでは 4 週間治らなかった場合、ケトコナゾール界面活性剤と組み合わせると症状はすぐに抑えられました。
注意: イミダゾール系抗真菌薬は肝障害を引き起こす可能性があるため、肝機能を監視する必要がありますが、マイコスタチノールは経口吸収されないため、このリスクはありません。ただし、併用療法については総合的な評価が必要です。
2. 免疫抑制剤との相互作用
免疫抑制剤（グルココルチコイドやシクロスポリンなど）の長期使用は、患者にカンジダ菌が浸透するリスクを高めます。乳化性ペーストは口腔または皮膚粘膜に予防的に使用できますが、免疫抑制により症状の浸透が隠蔽され、投薬が遅れる可能性があることに注意が必要です。
3. 胃酸降下薬の吸収効果
マイコスタチノール経口製剤の吸収は胃酸環境に依存します。患者がプロトンポンプ阻害剤（オメプラゾールなど）または H 2 受容体拮抗薬（ラニチジンなど）を同時に使用すると、マイコスタチノールの経口吸収速度が低下する可能性がありますが、局所使用（マイコスタチノールなど）には影響はありません。
薬物と食物の相互作用
ナイスタチン軟膏 15g通常、食事の調整を必要としない局所薬です。ただし、患者がマイコスタチノ製剤またはマイコスタチン製剤を同時に経口摂取する場合は、次の点に注意する必要があります。
高脂肪食：薬物の吸収を遅らせる可能性がありますが、マイコスタチノールは経口摂取するとほとんど吸収されないため、その臨床的意義は限定的です。
カルシウム/マグネシウムを含む食品: 経口マイコスタチノールと一緒に摂取すると、キレート化により吸収が低下する可能性がありますが、局所使用ではその心配はありません。
1940 年代は抗生物質の「黄金時代」でした。 1928 年にフレミングはペニシリンを発見し、1940 年代初頭に大規模生産を達成しました。これは微生物からの「特効薬」の探索に対する科学界の熱意を大いに刺激しました。-しかし、ペニシリンは主に細菌をターゲットにしており、真菌感染症に対しては無力です。当時は鵞口瘡、膣炎、カンジダによる皮膚真菌感染症が非常に多く、有効な治療法が不足しており、患者は耐え難い苦痛を強いられていました。医学界は真菌に耐性のある抗生物質を熱望しています。
1944 年、米国農務省 (USDA) の北部地域研究所 (NRRL) の 2 人の微生物学者、レイチェル フラー ブラウンとエリザベス リー ヘイジーは、米国ニュージャージー州オーリンズ郡の私有地から土壌サンプルを収集しました。
レイチェル ブラウンは、博士号を取得した経験豊富な化学者です。イリノイ大学アーバナ・シャンペーン校で化学の博士号を取得し、真菌化学を専門としています。エリザベス・ヘイジーは優れた微生物学者です。彼らの組み合わせ-化学と微生物学の完璧な組み合わせ-は、ナイスタチンの発見成功の基礎を築きました。
土壌サンプルが研究室に持ち帰られた後、ヘイジー博士はその中の微生物を分離して培養しました。彼女はサンプル中に放線菌があることにすぐに気づきました。その培養上清は、特にカンジダ・アルビカンスの増殖を阻害する強い抗真菌活性を示しました。この放線菌は後に Streptomyces Norvegicus であると特定されました。
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