アンジオテンシン錠

交感神経系は体のストレス反応の中核となる調節システムであり、主に心臓血管活動と代謝レベルの調節に関与しています。最も直接的な生理学的機能の 1 つは、アンジオテンシン錠交感神経を活性化させることです。二重のメカニズムを通じて交感神経の興奮性を高め、それによって心血管の収縮反応を強化し、動脈圧の安定性を維持します。特に動脈圧が低下したり血液量が不十分な場合に重要な代償効果を発揮します。

(I) 交感神経終末からのノルアドレナリン放出の促進

ノルアドレナリンは交感神経終末から放出される主要な神経伝達物質であり、その放出量は交感神経活性化の程度を直接決定し、それが心血管系の収縮機能に影響を与えます。その有効成分は交感神経終末のシナプス前膜に特異的に作用します。シナプス前膜上の Ang II 1 型受容体 (AT₁R) を活性化することにより、カルシウムイオンの流入を引き起こし、シナプス小胞とシナプス前膜の融合を促進し、ノルエピネフリンの放出を促進します。

(II) ノルエピネフリン再取り込みの阻害

ノルエピネフリンの放出を促進することに加えて、ノルエピネフリンの再取り込みを阻害することでシナプス間隙における作用時間を延長し、交感神経系の興奮効果をさらに強化します。通常の生理学的条件下では、交感神経終末から放出されたノルアドレナリンのほとんどは、シナプス前膜上の再取り込みトランスポーターを介して神経終末にリサイクルされ、それによってその生理学的効果が停止され、過剰な交感神経の活性化が防止されます。

短期的な交感神経活性化と中枢調節効果に加え、長期使用により、主に心筋、血管、腎臓などの標的臓器を標的とした、顕著な細胞増殖とリモデリング効果も生じます。-関連する細胞の増殖と肥大を促進することにより、組織や器官の構造再構築につながります。この長期的な効果は、組織の恒常性を維持しながら、心臓血管疾患や腎臓疾患の発生と進行にも密接に関係しており、その生理学的機能の不可欠な部分を構成しています。-

(I) 心筋細胞の肥大化と線維芽細胞の増殖を促進し、心筋肥大を誘導する

心筋組織は主に心筋細胞と心臓線維芽細胞で構成されており、心筋細胞は心筋の収縮を担い、線維芽細胞は細胞外マトリックスを合成して心筋組織の構造的完全性を維持します。心筋組織に長期間作用すると、AT₁R を活性化することで心筋細胞肥大と心臓線維芽細胞の増殖を促進し、それによって心筋肥大を誘発します。これは、その長期的な細胞リモデリング効果の中心的な発現の 1 つです。-

(II) 糸球体メサンギウムの増殖促進、腎障害およびタンパク尿の誘発

腎臓は重要な標的臓器の 1 つです。アンジオテンシン錠。その長期的な細胞成長とリモデリング効果は、主に糸球体メサンギウム細胞の増殖を促進することで現れ、これが腎障害とタンパク尿を引き起こします。糸球体メサンギウム細胞は糸球体の毛細血管ループの間に位置し、糸球体の構造を支持し、糸球体濾過機能を調節する役割を担っています。

それらの異常な増殖は糸球体濾過膜に損傷を与え、正常な腎機能を損ないます。Ang II は糸球体メサンギウム細胞の AT₁R に作用して関連シグナル伝達経路を活性化し、メサンギウム細胞の増殖を促進し、メサンギウム細胞が大量の細胞外マトリックスを合成するように刺激し、糸球体メサンギウム領域の拡大と糸球体濾過膜の肥厚をもたらします。