ティルゼパチドとレタトルチドがポーランドに派遣されました

レタトルチドは画期的な可能性を実証

肥満患者を対象とした第 II 相臨床試験では、レタトルチドの最高用量群（12mg）は 48 週間以内に平均 24.2% の体重減少を達成しました。これは、同じ試験でティルゼパチドが達成した 18.2%（最高用量 15mg）を大幅に上回りました。{0}さらに驚くべきことに、レタトルチド群の患者の 3 分の 1 以上が 25% 以上の体重減少を経験しましたが、ティルゼパチドではこの割合が約 20% でした。{7}}この差は、GCGR の活性化による追加のエネルギー消費量の増加に起因すると考えられます。

糖尿病の治療では、チルゼパチドの血糖降下効果がより顕著になります。糖尿病患者を対象としたIII期-期のSURPASSシリーズの試験では、最高用量群が糖化ヘモグロビン（HbA1c）を2.3％減少させることができ、レタトルチドはII期-期の試験でHbA1cの1.9％減少を示したことが示された。これは、GIP 受容体に対するチルゼパチドのより強い親和性に関連している可能性があります-、インスリン分泌における GIP の役割は、糖尿病患者においてより重要である可能性があります。

包括的な代謝改善: どちらの薬も多面的な利点を示します-

どちらの薬も血中脂質、血圧、肝臓脂肪含量を大幅に改善します。レタトルチドは、トリグリセリドと低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）の減少においてティルゼパチドよりわずかに優れていますが、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）の増加においてはティルゼパチドの方が優れています。-さらに、レタトルチドは、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）に対する動物実験で、より強力な抗炎症効果と抗線維化効果を示しています。-しかし、その臨床効果はまだ検証する必要があります。-

BMI が 30 kg/m2 以上、または合併症のある 27 kg/m2 以上の肥満患者の場合、レタトルチドによって達成される体重減少により、レタトルチドが好ましい選択肢となる可能性があります。これは、従来の治療法（単一標的 GLP-1 薬など）にうまく反応しなかった患者や、代謝抵抗性のある患者に特に当てはまります。-

チルゼパチドは依然として主要な血糖降下薬である

チルゼパチドは、2 型糖尿病の治療薬として承認されています。強力な血糖降下効果と心血管保護作用により、肥満や心血管疾患を伴う糖尿病患者にとって好ましい選択肢となっています。レタルトルチドは糖尿病試験で良好な成績を収めましたが、その低血糖症への適応は承認のために III- 相データの裏付けを待つ必要があります。

特殊な集団: 個別の評価が必要

腎機能障害のある患者: チルゼパチドは用量調整を必要としませんが、重度の腎機能障害におけるレタトルチドの安全性は明らかになっていません。

心血管疾患患者: チルゼパチドは心血管の安全性が証明されていますが、レタトルチドはさらなる検証が必要です。

高齢患者: 特にレタトルチドは筋肉損失のリスクを高める可能性があるため、どちらも慎重な使用が必要です。